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indometacina Fare clic qui per ulteriori informazioni sulle convenzioni di denominazione di droga e Denominazioni comuni internazionali. Avviso importante: Il database internazionale Drugs. com è in versione beta. Ciò significa che è ancora in fase di sviluppo e potrebbe contenere imprecisioni. Non è inteso come un sostituto per l'esperienza e il giudizio del medico, farmacista o altro operatore sanitario. Essa non deve essere interpretata in modo da indicare che l'uso di qualsiasi farmaco in qualsiasi paese è sicuro, appropriato o efficace per voi. Consultare il proprio medico prima di assumere qualsiasi farmaco. questa pagina è stata utile? Uso commune Indometacina appartiene a una classe di farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS). Questo farmaco aiuta a ridurre la febbre, rigidità, dolore e gonfiore. Può essere utilizzato anche in altri casi. Dosaggio e direzioni Prendere Indocin per bocca con un bicchiere d'acqua, con o senza cibo. Evitate tagliare, sminuzzare o masticare il farmaco. Non assumere il farmaco più spesso di quanto è prescritto. Non mollare la presa se non seguendo il consiglio del proprio medico. Si può avere bisogno di tempo per la medicina per aiutare. Consultare il proprio medico riguardo dose adeguata per te. Prima di prendere Indocin il medico o il farmacista se siete allergici ad esso; o se avete altre allergie. Indocin, come altri FANS, può inibire l'escrezione di sodio e il litio. Siate cauti quando si usa questo farmaco insieme ad integratori di litio. Evitare di bere alcolici e fumare durante il trattamento con questo farmaco. persone di età possono essere più sensibili agli effetti collaterali del farmaco. Informare il vostro medico se avete malattia di Parkinson, malattie epatiche o renali, pressione alta; in caso di gravidanza o allattamento. Controindicazioni Indocin non deve essere utilizzato dai pazienti con ipertensione sodio-sensibili, nonché da parte dei pazienti che hanno dimostrato una reazione di ipersensibilità ad esso. Possibili effetti collaterali Gli effetti collaterali più comuni sono secchezza delle fauci, vertigini, irritabilità, sedazione, insonnia, ritenzione urinaria, ecc Un molto grave reazione allergica si verifica raramente. Molte persone utilizzano questo farmaco non hanno gravi effetti collaterali. Girare per il medico o il farmacista per ulteriori dettagli. Nel caso in cui si notano gli effetti non elencati qui, contattare il medico o il farmacista. Interazione farmacologica Informi il medico o il farmacista di tutti i prescrizione e prodotti erbosi quali / si possono utilizzare prima di utilizzare questo farmaco. Indocin può interagire con: * I FANS della famiglia salicilato (Aspirina) * Farmaci antidolorifici e antinfiammatori (ibuprofene o naprossene) * farmaci che trattare o prevenire la formazione di coaguli di sangue (warfarin) * anticoagulanti. Girare per il medico o il farmacista per ulteriori dettagli. Se ha dimenticato la sua dose, la prenda non appena se ne ricorda. Se si vede che è prectically il tempo per la dose successiva, salti la dose e riprendere il consueto schema di dosaggio. Non prendere la dose due volte. Se si pensa di aver usato troppo di questo medicinale rivolgersi ad un medico di emergenza subito. I sintomi di overdose comprendono mal di petto, nausea, battito cardiaco irregolare, e sensazione di testa leggera o svenimento. Conservazione Conservare i farmaci a temperatura ambiente tra i 68-77 gradi (20-25 ° C) F lontano dalla luce e dall'umidità. Non conservare i farmaci in bagno. Conservare tutti i farmaci lontano dai bambini e animali domestici. Noi forniamo solo informazioni di carattere generale su farmaci che non copre tutte le direzioni, integrazioni farmacologiche, o precauzioni. Informazioni sul sito non può essere utilizzato per l'auto-trattamento e di auto-diagnosi. Eventuali istruzioni specifiche per un particolare paziente deve essere concordato con il proprio consulente sanitario o medico incaricato del caso. Decliniamo l'affidabilità di queste informazioni e potrebbe contenere errori. Noi non siamo responsabili per qualsiasi danno diretto, indiretto o speciale o altri a seguito di qualsiasi utilizzo delle informazioni presenti su questo sito e anche per le conseguenze di auto-trattamento. Indocin (Reumacap) Indocin è usato nel trattamento da moderata a grave artrite reumatoide, osteoartrite e spondilite anchilosante. E 'usato per il trattamento della gotta e di alcuni tipi di borsite e tendinite. Esso può essere utilizzato anche per altre circostanze come determinato dal medico. Indocin è un FANS. FANS trattare i sintomi del dolore e dell'infiammazione. Essi non curare la malattia che causa questi sintomi. Utilizzare Indocin come indicato dal vostro medico! Controllare l'etichetta sulla medicina per esatto dosaggio istruzioni. Prendere Indocin per bocca con il cibo. Questo non può ridurre il rischio di problemi di stomaco o intestinali (ad esempio, emorragie, ulcere). Parlate con il vostro medico se avete persistente mal di stomaco. Prendere Indocin con un bicchiere pieno d'acqua (8 oz / 240 ml), come indicato dal vostro medico. Se si dimentica una dose di Indocin e si stanno prendendo regolarmente, prenda il più presto possibile. Se è quasi ora per la dose successiva, saltare la dose. Torna al normale orario di dosaggio. Non prendete 2 dosi in una volta. Chiedete al vostro fornitore di cure mediche tutte le domande che potresti avere su come utilizzare Indocin. Conservare Indocin a temperatura ambiente, tra i 68 ei 77 gradi F (20 e 25 gradi C). Conservare lontano da fonti di calore, umidità e luce. Tenere Indocin fuori dalla portata dei bambini. Principio attivo: indometacina. NON usare Indocin se: è allergico a qualsiasi ingrediente di Indocin ha avuto una reazione allergica grave (ad esempio, grave rash, orticaria, difficoltà respiratorie, crescite nel naso, vertigini) a aspirina o un FANS (per esempio, ibuprofene, celecoxib) ha avuto recentemente o sarà un intervento chirurgico di bypass cardiaco si sta assumendo diflunisal, un altro FANS (per esempio, ibuprofene), o triamterene si è negli ultimi 3 mesi di gravidanza Rivolgersi al proprio medico o il fornitore di cure mediche subito se uno di questi si applicano a voi. Alcune condizioni mediche possono interagire con Indocin. Informi il medico o il farmacista se avete qualunque condizioni mediche, soprattutto se una delle seguenti si applicano a voi: se è incinta, sta pianificando una gravidanza o l'allattamento al seno se sta assumendo qualsiasi prescrizione o medicine senza ricetta medica, la preparazione a base di erbe, o supplemento dietetico se avete allergie alle medicine, alimenti, o altre sostanze se avete una storia di malattie epatiche o renali, diabete, o problemi di stomaco o intestinali (ad esempio, emorragia, perforazione, ulcere, infiammazione) se avete una storia di gonfiore o di accumulo di liquidi, la depressione, problemi mentali o di umore, convulsioni, morbo di Parkinson, l'asma, crescite nel naso (polipi nasali), o la bocca infiammazione se si ha la pressione alta, una malattia del sangue, emorragie o problemi di coagulazione, problemi cardiaci (ad esempio, insufficienza cardiaca), o malattie dei vasi sanguigni, o se siete a rischio per qualsiasi di queste malattie se si dispone di cattive condizioni di salute, la disidratazione o volume basso, bassi livelli di sodio nel sangue, o alti livelli di potassio nel sangue, si beve alcol, o avete una storia di abuso di alcol. Alcuni farmaci possono interagire con Indocin. Dire al vostro fornitore di cure mediche se sta assumendo altri farmaci, in particolare uno dei seguenti: Anticoagulanti (ad esempio, warfarin), i corticosteroidi (ad esempio, prednisone), diflunisal, eparina, altri FANS (per esempio, ibuprofene), salicilati (ad esempio, aspirina) o inibitori della ricaptazione della serotonina (SSRI) (ad esempio, fluoxetina) perché il rischio di sanguinamento dello stomaco può essere aumentata diuretici risparmiatori di potassio (ad esempio, spironolattone, triamterene) perché il rischio di problemi ai reni o di aumento dei livelli di potassio nel sangue possono essere aumentati Ciclofosfamide, perché può verificarsi livelli di sodio nel sangue bassi Probenecid perché può aumentare il rischio di effetti collaterali Indocin s ' Ciclosporina, digossina, litio, metotressato, chinoloni (ad esempio, ciprofloxacina) o sulfoniluree (ad esempio, glipizide) perché il rischio dei loro effetti collaterali possono essere aumentate di Indocin (ACE), inibitori dell'enzima di conversione (ad esempio, enalapril), bloccanti il ​​recettore dell'angiotensina (ad esempio, losartan), beta-bloccanti (ad esempio, propranololo), o diuretici (ad esempio, furosemide, idroclorotiazide) perché la loro efficacia può essere diminuita da Indocin. Questo non può essere un elenco completo di tutte le interazioni che possono verificarsi. Chiedete al vostro medico se Indocin può interagire con altri farmaci che si stanno assumendo. Verificare con il proprio medico prima di iniziare, interrompere o modificare la dose di qualsiasi medicinale. Importanti informazioni di sicurezza: Indocin può provocare sonnolenza e vertigini. Questi effetti possono essere peggiore se si prendono con l'alcol o di alcuni farmaci. Utilizzare Indocin con cautela. Non guidare o svolgere altre attività pericolose possibili fino a quando non si sa come reagire. ulcere allo stomaco gravi o emorragie possono verificarsi con l'uso di Indocin. Prendendo in dosi elevate o per un lungo periodo di tempo, il fumo, o bere alcolici aumenta il rischio di questi effetti collaterali. Prendendo Indocin con il cibo non riduce il rischio di questi effetti. Rivolgersi al proprio medico o il pronto soccorso se si sviluppano grave stomaco o mal di schiena; nero, sgabelli catramosi; vomito che assomiglia a sangue o fondi di caffè; o aumento di peso inusuali o gonfiore. NON prendere più della dose raccomandata o l'uso per più di prescritto senza essersi consultato con il medico. Indocin è un FANS. Prima di iniziare a prendere qualsiasi nuova medicina, leggere gli ingredienti. Se ha anche un FANS (per esempio, ibuprofene) in esso, consultare il medico. Se non si è sicuri, controllare con il vostro medico o il farmacista. Non prendere l'aspirina, mentre si sta utilizzando Indocin meno che il medico ti dice. Indocin può interferire con alcuni test di laboratorio. Assicurati che il tuo medico e del personale di laboratorio so che si prende Indocin. Le prove di laboratorio, tra cui la funzione renale, la conta delle cellule del sangue completi, e la pressione sanguigna, possono essere effettuati per monitorare i tuoi progressi o per verificare gli effetti collaterali. Essere sicuri di mantenere tutti i medici e gli appuntamenti di laboratorio. Utilizzare Indocin con cautela nei pazienti anziani; essi possono essere più sensibili ai suoi effetti, tra cui sanguinamento dello stomaco, problemi renali, confusione, o cambiamenti mentali. Indocin deve essere usato con estrema cautela nei bambini di età 15 anni; la sicurezza e l'efficacia di questi bambini non sono state confermate. Gravidanza e allattamento: Indocin può danneggiare il feto. Non utilizzare durante gli ultimi 3 mesi di gravidanza. Se si pensa di poter essere in stato di gravidanza, rivolgersi al proprio medico. Avrete bisogno di discutere i vantaggi e sui rischi dei Indocin durante la gravidanza. Indocin si trova nel latte materno. Non farlo allattare al seno durante l'assunzione di Indocin. Tutti i farmaci possono causare effetti indesiderati, ma molte persone non hanno o hanno minori effetti collaterali. Verificare con il proprio medico se uno qualsiasi di questi effetti indesiderati più comuni persistono o diventano fastidiosi: Stipsi; diarrea; vertigini; sonnolenza; gas; mal di testa; bruciore di stomaco; nausea; mal di stomaco. Consultare un medico subito se uno di questi gravi effetti collaterali: gravi reazioni allergiche (rash, orticaria, prurito, difficoltà di respirazione, senso di oppressione al petto, gonfiore della bocca, del viso, labbra e lingua); sangue nelle urine; sangue o nero, sgabelli catramosi; modificare la quantità di urina prodotta; dolore al petto; confusione; urine scure; depressione; svenimento; veloce o irregolare battito cardiaco; febbre, brividi, mal di gola o persistente; mentale o cambiamenti di umore; intorpidimento di un braccio o una gamba; unilaterale debolezza; sanguinamento rettale; rossa, gonfia, vesciche o desquamazione della cute; ronzio nelle orecchie; convulsioni; forte mal di testa o vertigini; mal di stomaco grave o persistente o nausea; grave vomito; fiato corto; aumento di peso improvvisa o inspiegabile; gonfiore delle mani, gambe e piedi; ecchimosi o sanguinamento; insolito dolore articolare o muscolare; stanchezza o debolezza insolite; perdite ematiche vaginali; visione o discorso cambia; vomito che assomiglia a fondi di caffè; ingiallimento della pelle o degli occhi. Questo non è un elenco completo di tutti gli effetti collaterali che possono verificarsi. Se avete domande circa gli effetti collaterali, rivolgersi al proprio fornitore di assistenza sanitaria. I clienti che hanno acquistato questo prodotto hanno anche Indometacina capsule sono un fans (FANS). Essa può causare un aumento del rischio di problemi di cuore e dei vasi sanguigni gravi e talvolta fatali (per esempio, infarto, ictus). Il rischio può essere maggiore se si dispone già di problemi di cuore o se si prende Indometacina capsule per un lungo periodo di tempo. Non utilizzare Indometacina capsule a destra prima o dopo l'intervento chirurgico di bypass al cuore. Indometacina capsule possono causare un aumento del rischio di gravi e talvolta fatali ulcere allo stomaco ed emorragie. I pazienti anziani possono essere più a rischio. Questo può verificarsi senza segnali di pericolo. Indometacina capsule vengono utilizzati per: Trattamento da moderata a grave artrite reumatoide, osteoartrite e spondilite anchilosante. E 'usato per il trattamento della gotta e di alcuni tipi di borsite e tendinite. Esso può essere utilizzato anche per altre circostanze come determinato dal medico. Indometacina capsule sono un FANS. Esattamente come funziona non è noto. Si può bloccare alcune sostanze nel corpo che sono legati a infiammazione. FANS trattare i sintomi del dolore e dell'infiammazione. Essi non curare la malattia che causa questi sintomi. NON utilizzare indometacina Capsule se: è allergico a qualsiasi ingrediente di indometacina Capsule ha avuto una reazione allergica grave (ad esempio, grave rash, orticaria, difficoltà respiratorie, crescite nel naso, vertigini) a aspirina o un FANS (per esempio, ibuprofene, celecoxib) ha avuto recentemente o sarà un intervento chirurgico di bypass cardiaco si sta assumendo diflunisal, un altro FANS (per esempio, ibuprofene), o triamterene si è negli ultimi 3 mesi di gravidanza Prima di utilizzare Indometacina capsule: Alcune condizioni mediche possono interagire con indometacina Capsule. Informi il medico o il farmacista se avete qualunque condizioni mediche, soprattutto se una delle seguenti si applicano a voi: se è incinta, sta pianificando una gravidanza o l'allattamento al seno se sta assumendo qualsiasi prescrizione o medicine senza ricetta medica, la preparazione a base di erbe, o supplemento dietetico se avete allergie alle medicine, alimenti, o altre sostanze se avete una storia di malattie epatiche o renali, diabete, o problemi di stomaco o intestinali (ad esempio, emorragia, perforazione, ulcere, infiammazione) se avete una storia di gonfiore o di accumulo di liquidi, la depressione, problemi mentali o di umore, convulsioni, morbo di Parkinson, l'asma, crescite nel naso (polipi nasali), o la bocca infiammazione se si ha la pressione alta, una malattia del sangue, emorragie o problemi di coagulazione, problemi cardiaci (ad esempio, insufficienza cardiaca), o malattie dei vasi sanguigni, o se siete a rischio per qualsiasi di queste malattie se si dispone di malasanità, disidratazione o volume basso, bassi livelli di sodio nel sangue, o alti livelli di potassio nel sangue, si beve alcol, o avete una storia di abuso di alcool Alcuni medicinali possono interagire con indometacina Capsule. Dire al vostro fornitore di cure mediche se sta assumendo altri farmaci, in particolare uno dei seguenti: Anticoagulanti (ad esempio, warfarin), i corticosteroidi (ad esempio, prednisone), diflunisal, eparina, altri FANS (per esempio, ibuprofene), salicilati (ad esempio, aspirina) o inibitori della ricaptazione della serotonina (SSRI) (ad esempio, fluoxetina) perché il rischio di sanguinamento dello stomaco può essere aumentata diuretici risparmiatori di potassio (ad esempio, spironolattone, triamterene) perché il rischio di problemi ai reni o di aumento dei livelli di potassio nel sangue possono essere aumentati Ciclofosfamide, perché può verificarsi livelli di sodio nel sangue bassi Probenecid perché può aumentare il rischio di effetti collaterali di Indomethacin Capsule Ciclosporina, digossina, litio, metotressato, chinoloni (ad esempio, ciprofloxacina) o sulfoniluree (ad esempio, glipizide) perché il rischio dei loro effetti collaterali possono essere aumentate di Indometacina capsule (ACE), inibitori dell'enzima di conversione (ad esempio, enalapril), antagonisti del recettore dell'angiotensina (ad esempio, losartan), beta-bloccanti (ad esempio, propranololo), o diuretici (ad esempio, furosemide, idroclorotiazide) perché la loro efficacia può essere diminuita da indometacina Capsule Come usare Capsule indometacina: Utilizzare Indometacina capsule come indicato dal vostro medico. Controllare l'etichetta sulla medicina per esatto dosaggio istruzioni. Indometacina Capsule è dotato di un ulteriore foglio di informazioni sul paziente chiamato guida di medicinali. Leggere attentamente. Per saperne di nuovo ogni volta che si ottiene indometacina Capsule ricaricate. Prendere indometacina capsule per via orale con il cibo. Questo non può ridurre il rischio di problemi di stomaco o intestinali (ad esempio, emorragie, ulcere). Parlate con il vostro medico se avete persistente mal di stomaco. Prendere indometacina capsule con un bicchiere pieno d'acqua (8 oz / 240 ml), come indicato dal vostro medico. Se si dimentica una dose di Indometacina capsule e si stanno prendendo regolarmente, prenda il più presto possibile. Se è quasi ora per la dose successiva, saltare la dose. Torna al normale orario di dosaggio. Non prendete 2 dosi in una volta. Importanti informazioni di sicurezza: Indometacina capsule può provocare sonnolenza e vertigini. Questi effetti possono essere peggiore se si prendono con l'alcol o di alcuni farmaci. Utilizzare Indometacina capsule con cautela. Non guidi o svolgere altre attività eventualmente pericolosi finché non si sa come reagire ad esso. ulcere gastriche gravi o emorragie possono verificarsi con l'uso di indometacina capsule. Prendendo in dosi elevate o per un lungo periodo di tempo, il fumo, o bere alcolici aumenta il rischio di questi effetti collaterali. Prendendo indometacina capsule con il cibo non riduce il rischio di questi effetti. Rivolgersi al proprio medico o il pronto soccorso se si sviluppano grave stomaco o mal di schiena; nero, sgabelli catramosi; vomito che assomiglia a sangue o fondi di caffè; o aumento di peso inusuali o gonfiore. NON prendere più della dose raccomandata o l'uso per più di prescritto senza essersi consultato con il medico. Indometacina capsule sono un FANS. Prima di iniziare a prendere qualsiasi nuova medicina, leggere gli ingredienti. Se ha anche un FANS (per esempio, ibuprofene) in esso, consultare il medico. Se non si è sicuri, controllare con il vostro medico o il farmacista. Non prendere l'aspirina, mentre si sta utilizzando Indometacina capsule meno che il medico ti dice. Indometacina capsule può interferire con alcuni test di laboratorio. Assicurati che il tuo medico e del personale di laboratorio so che si prende indometacina Capsule. Le prove di laboratorio, tra cui la funzione renale, la conta delle cellule del sangue completi, e la pressione sanguigna, possono essere effettuati per monitorare i tuoi progressi o per verificare gli effetti collaterali. Essere sicuri di mantenere tutti i medici e gli appuntamenti di laboratorio. Utilizzare Indometacina capsule con cautela nei pazienti anziani; essi possono essere più sensibili ai suoi effetti, tra cui sanguinamento dello stomaco, problemi renali, confusione, o cambiamenti mentali. Indometacina Capsule deve essere usato con estrema cautela nei bambini di età superiore a 15 anni di età; la sicurezza e l'efficacia di questi bambini non sono state confermate. Gravidanza e allattamento ALIMENTAZIONE: Indometacina capsule possono danneggiare il feto. Non utilizzare durante gli ultimi 3 mesi di gravidanza. Se si pensa di poter essere in stato di gravidanza, rivolgersi al proprio medico. Avrete bisogno di discutere i vantaggi e sui rischi dei Indometacina capsule durante la gravidanza. Indometacina capsule si trovano nel latte materno. Non allattare al seno durante l'assunzione di indometacina Capsule. Possibili effetti collaterali di Indomethacin Capsule: Tutti i farmaci possono causare effetti indesiderati, ma molte persone non hanno o hanno minori effetti collaterali. Verificare con il proprio medico se uno qualsiasi di questi effetti indesiderati più comuni persistono o diventano fastidiosi: costipazione; diarrea; vertigini; sonnolenza; gas; mal di testa; bruciore di stomaco; nausea; mal di stomaco. Consultare un medico subito se uno di questi effetti indesiderati gravi si verificano: gravi reazioni allergiche (rash, orticaria, prurito, difficoltà di respirazione, senso di oppressione al petto, gonfiore della bocca, del viso, labbra e lingua); sangue nelle urine; sangue o nero, sgabelli catramosi; modificare la quantità di urina prodotta; dolore al petto; confusione; urine scure; depressione; svenimento; veloce o irregolare battito cardiaco; febbre, brividi, mal di gola o persistente; mentale o cambiamenti di umore; intorpidimento di un braccio o una gamba; unilaterale debolezza; sanguinamento rettale; rossa, gonfia, vesciche o desquamazione della cute; ronzio nelle orecchie; convulsioni; forte mal di testa o vertigini; mal di stomaco grave o persistente o nausea; grave vomito; fiato corto; aumento di peso improvvisa o inspiegabile; gonfiore delle mani, gambe e piedi; ecchimosi o sanguinamento; insolito dolore articolare o muscolare; stanchezza o debolezza insolite; perdite ematiche vaginali; visione o discorso cambia; vomito che assomiglia a fondi di caffè; ingiallimento della pelle o degli occhi. Iscriviti e-mail indometacina AVVERTENZA: rischio di gravi cardiovascolari e gastrointestinali Cardiovascolari eventi trombotici &Toro; farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) provocano un aumento del rischio di gravi eventi trombotici cardiovascolari, tra cui infarto del miocardio e ictus, che può essere fatale. Questo rischio può verificarsi all'inizio del trattamento e può aumentare con la durata di utilizzo [vedere avvertenze e precauzioni (5.1)]. &Toro; capsule indometacina sono controindicati nella cornice di un intervento chirurgico di bypass coronarico (CABG) [vedere Controindicazioni (4) e avvertenze e precauzioni (5.1)]. Sanguinamento gastrointestinale, ulcerazione e perforazione &Toro; I FANS causano un aumento del rischio di grave gastrointestinale (GI) eventi avversi tra cui sanguinamento, ulcerazione e perforazione dello stomaco o dell'intestino, che può essere fatale. Questi eventi possono verificarsi in qualsiasi momento durante l'uso e senza sintomi. I pazienti anziani e pazienti con una precedente storia di ulcera peptica e / o sanguinamento gastrointestinale sono a maggior rischio di eventi GI gravi [vedere avvertenze e precauzioni (5.2)]. Indicazioni e impiego di indometacina capsule indometacina sono indicate per: &Toro; Reumatoide da moderata a grave inclusi razzi acuti di malattia cronica & bull; Da moderata a grave spondilite anchilosante & bull; Da moderata a grave artrosi & bull; Acuta spalla dolorosa (borsite e / o tendinite) & bull; artrite gottosa acuta Indometacina Dosaggio e somministrazione Istruzioni generali di dosaggio Considerare attentamente i potenziali benefici ei rischi di capsule indometacina e altre opzioni di trattamento prima di decidere di utilizzare indometacina capsule. Utilizzare la dose minima efficace per il minor tempo coerente con i propri obiettivi di trattamento del paziente [vedere avvertenze e precauzioni (5)]. Dopo aver osservato la risposta alla terapia iniziale con indometacina, il dosaggio e la frequenza dovrebbero essere adattati per soddisfare le esigenze di un singolo paziente. Le reazioni avverse generalmente appaiono in correlazione con la dose di indometacina. Pertanto, ogni sforzo dovrebbe essere fatto per determinare il dosaggio efficace per il singolo paziente. raccomandazioni di dosaggio per le fasi attive del seguente: Reumatoide da moderata a grave inclusi razzi acute della malattia cronica; da moderata a grave spondilite anchilosante; e da moderata a grave artrosi Indometacina capsule 25 mg due volte al giorno o tre volte al giorno. Se questo è ben tollerato, aumentare il dosaggio giornaliero da 25 mg o 50 mg, se richiesto dal continue sintomi, a intervalli settimanali fino all'ottenimento di una risposta soddisfacente o fino a una dose giornaliera totale di 150 - 200 mg è raggiunto. Dosi superiori a questo importo generalmente non aumentano l'efficacia del farmaco. In pazienti che hanno dolore notturno persistente e / o rigidità mattutina, la costituzione di una grande porzione, fino ad un massimo di 100 mg, la dose giornaliera totale al momento di coricarsi può essere utile per prestarsi rilievo. La dose giornaliera totale non deve superare 200 mg. In razzi acuti di artrite reumatoide cronica, può essere necessario aumentare il dosaggio di 25 mg o, se richiesto, di 50 mg al giorno. Se effetti collaterali minori sviluppano come il dosaggio viene aumentato, ridurre il dosaggio rapidamente a una dose tollerata e osservare attentamente il paziente. In caso di gravi reazioni avverse, interrompere il farmaco. Dopo la fase acuta della malattia è sotto controllo, un tentativo di ridurre la dose giornaliera dovrebbe essere fatto più volte fino a quando il paziente sta ricevendo la dose minima efficace o sospensione del farmaco. istruzioni attenti a, e le osservazioni di, singolo paziente sono essenziali per la prevenzione di gravi, irreversibili, tra cui, le reazioni avverse fatali. Come l'avanzare degli anni sembrano aumentare la possibilità di reazioni avverse, indometacina capsule devono essere utilizzati con maggior cura negli anziani [vedere Uso in popolazioni specifiche (8.5)]. Acuta spalla dolorosa (borsite e / o tendinite) Indometacina capsule da 75 a 150 mg al giorno in 3 o 4 dosi suddivise. Il farmaco deve essere interrotto dopo i segni ed i sintomi di infiammazione sono stati controllati per diversi giorni. Il corso abituale di terapia è 7 a 14 giorni. Acuta gottosa Artrite Indometacina capsule 50 mg tre volte al giorno fino a quando il dolore è tollerabile. La dose deve quindi essere rapidamente ridotta a completare la cessazione del farmaco. Definite sollievo del dolore è stata riscontrata in 2 a 4 ore. La tenerezza e il calore di solito regrediscono in 24 a 36 ore, e gonfiore scompare gradualmente in 3 a 5 giorni. Forme di dosaggio e punti di forza Indometacina capsule, USP per la somministrazione orale sono disponibili come: 25 mg: Facile capsule verde, impresso GG 517 50 mg: Facile capsule verde, impresso GG 518 Controindicazioni capsule indometacina sono controindicati nei seguenti pazienti: &Toro; Ipersensibilità nota (ad esempio reazioni anafilattiche e gravi reazioni cutanee) a indometacina o qualsiasi altro componente del prodotto di droga [vedere avvertenze e precauzioni (5.7, 5.9)] & bull; Storia di asma, orticaria o altre reazioni di tipo allergico dopo l'assunzione di aspirina o altri FANS. Grave, talvolta fatali, reazioni anafilattiche ai FANS sono stati riportati in questi pazienti [vedere avvertenze e precauzioni (5.7, 5.8)] & bull; Nella cornice di (CABG) bypass coronarico [vedere avvertenze e precauzioni (5.1)] Avvertenze e precauzioni Cardiovascolari eventi trombotici Gli studi clinici di diversi FANS COX-2 selettivi e non selettivi di fino a tre anni di durata hanno mostrato un aumento del rischio di malattie cardiovascolari gravi (CV) eventi trombotici, tra cui l'infarto del miocardio (MI) e ictus, che può essere fatale. Sulla base dei dati disponibili, non è chiaro che il rischio di eventi trombotici cardiovascolari è simile per tutti i FANS. L'aumento relativo in gravi CV eventi trombotici oltre al basale conferita da uso di FANS sembra essere simile a quelli con e senza malattia CV o fattori di rischio per la malattia cardiovascolare. Tuttavia, i pazienti con noti CV malattie o fattori di rischio avevano una maggiore incidenza assoluta di eccesso di gravi eventi trombotici cardiovascolari, a causa della loro maggiore tasso di base. Alcuni studi osservazionali hanno scoperto che questo aumento del rischio di gravi eventi trombotici cardiovascolari inizia già a partire dalle prime settimane di trattamento. L'aumento CV rischio trombotico è stata osservata più costantemente a dosi elevate. Per ridurre al minimo il potenziale rischio di un evento avverso CV in pazienti trattati con FANS, utilizzare la più bassa dose efficace per il minor tempo possibile. I medici e pazienti devono prestare attenzione per lo sviluppo di tali eventi, durante l'intero ciclo di trattamento, anche in assenza di sintomi CV precedenti. I pazienti devono essere informati circa i sintomi di gravi eventi cardiovascolari e le misure da prendere se si verificano. Non ci sono prove coerenti che l'uso concomitante di aspirina riduce l'aumento del rischio di gravi eventi trombotici cardiovascolari associati con l'uso di FANS. L'uso concomitante di aspirina e un FANS, come l'indometacina, aumenta il rischio di gravi eventi gastrointestinali (GI) [vedere Avvertenze e precauzioni (5.2)]. Stato post bypass coronarico (CABG) Due grandi studi clinici controllati di un FANS selettivi della COX-2 per il trattamento del dolore nei primi 10 a 14 giorni dopo l'intervento di CABG hanno trovato una maggiore incidenza di infarto del miocardio e ictus. I FANS sono controindicati nella cornice di CABG [vedere Controindicazioni (4)]. Studi osservazionali condotti nel Registro Nazionale danese, hanno dimostrato che i pazienti trattati con i FANS nel periodo post-MI erano ad aumentato rischio di reinfarto, morte cardiovascolare legati, e per tutte le cause di mortalità a partire dalla prima settimana di trattamento. In questa stessa coorte, l'incidenza di morte nel primo anno post-MI è stata del 20 per 100 anni-persona nei pazienti trattati con FANS rispetto al 12 per 100 anni-persona nei pazienti non-FANS esposti. Anche se il tasso assoluto di morte è diminuito un po 'dopo il primo anno post-MI, l'aumento del rischio relativo di morte in utilizzatori di FANS persisteva per almeno i prossimi quattro anni di follow-up. Evitare l'uso di indometacina capsule in pazienti con una recente MI meno che i benefici sono attesi a superare il rischio di recidiva CV eventi trombotici. Se indometacina capsule vengono utilizzati in pazienti con una recente MI, monitorare i pazienti per i segni di ischemia cardiaca. Sanguinamento gastrointestinale, ulcerazione e perforazione FANS, tra cui indometacina, sono causa di gravi gastrointestinali (GI) eventi avversi tra cui l'infiammazione, sanguinamento, ulcerazione e perforazione dell'esofago, stomaco, intestino tenue o crasso, che può essere fatale. Questi eventi avversi gravi possono verificarsi in qualsiasi momento, con o senza preavviso sintomi, nei pazienti trattati con FANS. Solo uno su cinque pazienti che sviluppano una grave gastrointestinale superiore eventi avversi in terapia con FANS è sintomatico. ulcere gastrointestinali superiori, sanguinamento grave, o perforazione causate da FANS si sono verificati in circa l'1% dei pazienti trattati per 3 a 6 mesi, e in circa il 2% e il 4% dei pazienti trattati per un anno. Tuttavia, anche la terapia con FANS a breve termine non è senza rischi. Fattori di rischio per emorragia gastrointestinale, ulcerazione e perforazione I pazienti con una precedente storia di ulcera peptica e / o sanguinamento gastrointestinale che ha usato FANS avevano un maggiore di 10 volte maggiore rischio di sviluppare un GI sanguinare rispetto ai pazienti senza questi fattori di rischio. Altri fattori che aumentano il rischio di sanguinamento gastrointestinale nei pazienti trattati con i FANS sono più lunga durata della terapia con FANS; l'uso concomitante di corticosteroidi orali, aspirina, anticoagulanti, o inibitori della ricaptazione della serotonina (SSRI); il fumo; all'uso di alcol; età avanzata; e poveri stato di salute generale. La maggior parte delle segnalazioni postmarketing di eventi gastrointestinali fatali si sono verificati in pazienti anziani o debilitati. Inoltre, i pazienti con malattia epatica avanzata e / o coagulopatia sono ad aumentato rischio di sanguinamento gastrointestinale. Le strategie per minimizzare i rischi GI nei pazienti trattati con FANS: &Toro; Utilizzare la dose minima efficace per il minor tempo possibile. &Toro; Evitare la somministrazione di più di un FANS alla volta. &Toro; Evitare l'uso in pazienti a rischio più elevato a meno che i benefici sono attesi a superare l'aumento del rischio di sanguinamento. Per questi pazienti, così come quelli con sanguinamento gastrointestinale attivo, in considerazione terapie alternative diverse da FANS. &Toro; Rimanere all'erta per i segni e sintomi di GI ulcerazione e sanguinamento durante terapia con FANS. &Toro; Se si sospetta un grave evento avverso GI, prontamente avviare la valutazione e il trattamento, e interrompere la capsule indometacina fino a quando un grave GI eventi avversi è escluso. &Toro; Nella cornice di uso concomitante di aspirina a basso dosaggio per la profilassi cardiaca, controllare più da vicino i pazienti per la prova di emorragia gastrointestinale [vedere Interazioni con altri farmaci (7)]. epatotossicità Aumenti di ALT o AST (tre o più volte il limite superiore della norma [ULN]) sono stati riportati in circa l'1% dei pazienti trattati con FANS negli studi clinici. Inoltre, sono stati riportati rari, talvolta fatali, i casi di danno epatico grave, tra cui epatite fulminante, necrosi epatica e insufficienza epatica. Aumenti di ALT o AST (meno di tre volte ULN) può verificarsi fino al 15% dei pazienti trattati con FANS, tra cui indometacina. Informare i pazienti dei segni premonitori e sintomi di epatotossicità (ad esempio nausea, affaticamento, letargia, diarrea, prurito, ittero, dolorabilità giusto quadrante superiore, ed i sintomi "influenzali"). Se i segni clinici e sintomi compatibili con malattie del fegato si sviluppano, o se si verificano manifestazioni sistemiche (ad esempio eosinofilia, rash, ecc), interrompere immediatamente capsule indometacina, ed eseguire una valutazione clinica del paziente. Ipertensione FANS, tra cui indometacina capsule, può portare a nuova insorgenza di ipertensione o peggioramento della preesistente ipertensione, ciascuno dei quali può contribuire alla maggiore incidenza di eventi cardiovascolari. I pazienti che assumono inibitori enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), diuretici tiazidici o diuretici dell'ansa possono aver alterato risposta a queste terapie durante l'assunzione di FANS [vedere Interazioni con altri farmaci (7)]. Monitorare la pressione sanguigna (BP) durante l'inizio del trattamento con FANS e nel corso della terapia. Insufficienza cardiaca ed edema Il Coxib e collaborazione meta-analisi tradizionali FANS Trialists 'di studi randomizzati controllati hanno dimostrato un aumento di circa due volte in ricoveri per insufficienza cardiaca in COX-2 selettivi pazienti trattati con FANS e dei pazienti trattati non selettivi rispetto ai pazienti trattati con placebo. In uno studio del Registro Nazionale danese di pazienti con insufficienza cardiaca, l'uso di FANS ha aumentato il rischio di infarto miocardico, ospedalizzazione per insufficienza cardiaca e morte. Inoltre, ritenzione idrica ed edema sono stati osservati in alcuni pazienti trattati con FANS. L'utilizzo di indometacina possono attenuare gli effetti CV di diversi agenti terapeutici usato per il trattamento di queste patologie (ad esempio i diuretici, ACE-inibitori o bloccanti del recettore dell'angiotensina [ARB]) [vedere Interazioni con altri farmaci (7)]. Evitare l'uso di indometacina capsule in pazienti con grave insufficienza cardiaca a meno che i benefici sono attesi a superare il rischio di peggioramento dell'insufficienza cardiaca. Se indometacina capsule vengono utilizzati in pazienti con grave insufficienza cardiaca, monitorare i pazienti per segni di peggioramento dell'insufficienza cardiaca. Renale tossicità e iperkaliemia la somministrazione a lungo termine di FANS ha portato a necrosi papillare renale e altre lesioni renali. La tossicità renale è stato visto anche in pazienti in cui prostaglandine renali hanno un ruolo compensatorio nel mantenimento della perfusione renale. In questi pazienti, la somministrazione di un FANS può causare una riduzione dose-dipendente della produzione di prostaglandine e, secondariamente, del flusso ematico renale, che può precipitare scompenso renale conclamata. I pazienti a maggior rischio di questa reazione sono quelli con funzionalità renale compromessa, la disidratazione, ipovolemia, insufficienza cardiaca, disfunzione epatica, quelli che assumono diuretici e gli ACE-inibitori o sartani, e gli anziani. L'interruzione della terapia con FANS è di solito seguita da un recupero allo stato pre-trattamento. Non sono disponibili informazioni da studi clinici controllati riguardanti l'uso di indometacina capsule in pazienti con malattia renale in stadio avanzato. Gli effetti renali di indometacina capsule possono accelerare la progressione della disfunzione renale nei pazienti con preesistente malattia renale. stato del volume corretto nei pazienti disidratati o ipovolemici prima di iniziare indometacina capsule. Monitorare la funzione renale nei pazienti con insufficienza renale o epatica, insufficienza cardiaca, disidratazione, o ipovolemia durante l'uso di indometacina capsule [vedere Interazioni con altri farmaci (7)]. Evitare l'uso di indometacina capsule in pazienti con malattia renale in stadio avanzato a meno che i benefici sono attesi a superare il rischio di peggioramento della funzione renale. Se indometacina capsule vengono utilizzati in pazienti con malattia renale in stadio avanzato, monitorare i pazienti per i segni di peggioramento della funzione renale. E 'stato riportato che l'aggiunta del risparmiatore di potassio diuretico, triamterene, ad un programma di manutenzione Indometacina provocato insufficienza renale acuta reversibile in due dei quattro volontari sani. Indometacina e triamterene non devono essere somministrati insieme. Gli aumenti nella concentrazione potassio sierico, inclusi iperkaliemia, sono stati riportati con l'uso di FANS, anche in alcuni pazienti senza insufficienza renale. Nei pazienti con funzione renale normale, questi effetti sono stati attribuiti a uno stato hyporeninemic-ipoaldosteronismo. Sia indometacina e diuretici risparmiatori di potassio possono essere associati a un aumento dei livelli sierici di potassio. I potenziali effetti di indometacina e diuretici risparmiatori di potassio sui livelli di potassio e la funzione renale dovrebbero essere considerati quando questi agenti vengono somministrati contemporaneamente. Reazioni anafilattiche Indometacina è stato associato a reazioni anafilattiche in pazienti con e senza nota ipersensibilità al indometacina e nei pazienti con asma aspirina-sensibile [vedi Controindicazioni (4) e avvertenze e precauzioni (5.8)]. Cercare l'aiuto di emergenza, se si verifica una reazione anafilattica. Aggravamento di asma correlati a Aspirina Sensibilità Una sottopopolazione di pazienti con asma può avere l'asma aspirina-sensibili che possono includere rinosinusite cronica complicata da polipi nasali; grave, broncospasmo potenzialmente fatale; e / o intolleranza ad aspirina e altri FANS. Perché cross-reattività tra aspirina e altri FANS è stata riportata in tali pazienti sensibili all'aspirina, indometacina capsule sono controindicati nei pazienti con questa forma di sensibilità all'aspirina [vedi Controindicazioni (4)]. Quando indometacina capsule vengono utilizzati in pazienti con preesistente asma (senza nota sensibilità aspirina), monitorare i pazienti per i cambiamenti nei segni e sintomi di asma. Gravi reazioni cutanee FANS, tra cui indometacina, possono causare gravi reazioni avverse cutanee come la dermatite esfoliativa, sindrome di Stevens-Johnson (SJS) e necrolisi epidermica tossica (TEN), che può essere fatale. Questi eventi gravi possono verificarsi senza preavviso. Informare i pazienti circa i segni e sintomi di gravi reazioni cutanee, e di interrompere l'uso di indometacina capsule alla prima comparsa di rash cutaneo o qualsiasi altro segno di ipersensibilità. capsule indometacina sono controindicati nei pazienti con precedenti reazioni cutanee gravi ai FANS [vedi Controindicazioni (4)]. Chiusura prematura del dotto arterioso fetale Indometacina può causare la chiusura prematura del dotto arterioso fetale. Evitare l'uso di FANS, tra cui indometacina capsule, nelle donne in gravidanza a partire dalle 30 settimane di gestazione (terzo trimestre) [vedere Uso in popolazioni specifiche (8.1)]. ematologica Tossicità L'anemia si è verificata nei pazienti trattati con FANS. Ciò può essere dovuto a perdita occulta o lorda di sangue, ritenzione di liquidi, o un effetto non completamente descritto a eritropoiesi. Se un paziente trattato con indometacina capsule ha alcun segno o sintomo di anemia, di monitorare l'emoglobina o ematocrito. FANS, tra cui indometacina capsule, possono aumentare il rischio di sanguinamento eventi. condizioni di co-morbidità, come disturbi della coagulazione, o l'uso concomitante di warfarin, altri anticoagulanti, antiaggreganti (aspirina per esempio), gli inibitori della ricaptazione della serotonina (SSRI) e gli inibitori della serotonina noradrenalina (SNRI) possono aumentare questo rischio. Monitorare questi pazienti per segni di sanguinamento [vedere Interazioni con altri farmaci (7)]. Mascheramento di infiammazione e febbre L'attività farmacologica di indometacina capsule nel ridurre l'infiammazione e febbre eventualmente, può diminuire l'utilità dei segni diagnostici nel rilevare infezioni. monitoraggio di laboratorio Perché grave sanguinamento gastrointestinale, epatotossicità, e danno renale può verificarsi senza sintomi o segni di avvertimento, considerare il controllo dei pazienti in trattamento con FANS a lungo termine con un CBC e un profilo chimica periodicamente [vedere Avvertenze e precauzioni (5.2. 5.3. 5.6)]. Centrale effetti sul sistema nervoso capsule indometacina possono aggravare la depressione o altri disturbi psichiatrici, epilessia, e parkinsonismo, e dovrebbero essere utilizzati con notevole cautela nei pazienti con queste condizioni. Interrompere indometacina capsule se gravi reazioni avverse a carico del SNC si sviluppano. capsule indometacina può provocare sonnolenza; pertanto cautela i pazienti circa impegnarsi in attività che richiedono prontezza mentale e coordinazione motoria, come la guida di un auto. Indometacina può anche causare mal di testa. Mal di testa che persiste nonostante la riduzione della dose richiede l'interruzione della terapia con indometacina capsule. Effetti oculari depositi corneali e disturbi della retina, compresi quelli della macula, sono stati osservati in alcuni pazienti che avevano ricevuto terapia prolungata con indometacina capsule. Fare attenzione alla possibile associazione tra i cambiamenti noti e capsule indometacina. Si consiglia di interrompere la terapia se si osservano tali cambiamenti. Visione offuscata può essere un sintomo significativo e garantisce un esame oftalmologico approfondito. Dal momento che questi cambiamenti possono essere asintomatici, esame oftalmologico a intervalli periodici è auspicabile in pazienti che ricevono terapia prolungata. capsule indometacina non sono indicati per il trattamento a lungo termine. Reazioni avverse Le seguenti reazioni avverse sono discussi in maggior dettaglio in altre sezioni del etichettatura: &Toro; Cardiovascolari eventi trombotici [vedere avvertenze e precauzioni (5.1)] & bull; Emorragia gastrointestinale, ulcerazione e perforazione [vedi avvertenze e precauzioni (5.2)] & bull; Epatotossicità [vedi avvertenze e precauzioni (5.3)] & bull; Ipertensione [vedi avvertenze e precauzioni (5.4)] & bull; Insufficienza cardiaca ed edema [vedi avvertenze e precauzioni (5.5)] & bull; Renale tossicità e iperkaliemia [vedere avvertenze e precauzioni (5.6)] & bull; Le reazioni anafilattiche [vedere avvertenze e precauzioni (5.7)] & bull; Gravi reazioni cutanee [vedere avvertenze e precauzioni (5.9)] & bull; Ematologica La tossicità [vedere Avvertenze e Precauzioni (5.11)] Clinical Trials Experience Poiché gli studi clinici sono condotti in condizioni molto diverse, velocità di reazione avverse osservate negli studi clinici di un farmaco non può essere direttamente confrontati con i tassi negli studi clinici di un altro farmaco, pertanto potrebbero non riflettere i tassi osservati nella pratica clinica. In uno studio gastroscopic in 45 soggetti sani, il numero di alterazioni della mucosa gastrica è risultata significativamente più elevata nel gruppo trattato con indometacina capsule rispetto al gruppo che assumeva supposte indometacina o placebo. In uno studio clinico comparativo in doppio cieco su 175 pazienti con artrite reumatoide, tuttavia, l'incidenza di effetti avversi gastrointestinali superiori con capsule o supposte indometacina era paragonabile. L'incidenza di eventi avversi gastrointestinali minori è stata maggiore nel gruppo supposta. Le reazioni avverse per indometacina capsule elencati nella seguente tabella sono stati disposti in due gruppi: (1) incidenza maggiore di 1%; e (2) l'incidenza inferiore all'1%. L'incidenza per il gruppo (1) è stato ottenuto da 33 studi clinici in doppio cieco controllati riportati in letteratura (1.092 pazienti). L'incidenza per il gruppo (2) si è basata su rapporti negli studi clinici, in letteratura, e sulle segnalazioni volontarie dal marketing. La probabilità di una relazione causale esistente tra capsule indometacina e di queste reazioni avverse, alcuni dei quali sono stati segnalati solo raramente. Le reazioni avverse riportate con capsule indometacina possono verificarsi con l'uso delle supposte. Inoltre, irritazione rettale e tenesmo sono stati riportati in pazienti che hanno ricevuto le capsule. Tabella 1 Riassunto delle reazioni avverse con indometacina Capsule Incidenza superiore all'1% Incidenza inferiore all'1% * Reazioni che si verificano in 3% al 9% dei pazienti trattati con indometacina. (Quelle reazioni che si verificano in meno del 3% dei pazienti sono senza nome.) relazione causale sconosciuto Altre reazioni sono state riportate, ma si è verificato in circostanze in cui non è possibile stabilire una relazione causale. Tuttavia, in questi eventi segnalati raramente, la possibilità non può essere esclusa. Pertanto, queste osservazioni sono state elencate per servire come allertare le informazioni ai medici: Anche se ci sono stati diversi casi di leucemia, le informazioni a sostegno è debole Una rara presenza di fulminante fascite necrotizzante, in particolare in associazione con gruppo A & beta; Interazioni farmacologiche Effetti su test di laboratorio Questi fatti devono essere considerati quando si valuta l'attività della renina plasmatica nei pazienti ipertesi. Così, i risultati della DST devono essere interpretati con cautela in questi pazienti. USO IN popolazioni specifiche Gravidanza lattazione uso pediatrico Usa Geriatric sovradosaggio Meccanismo di azione farmacocinetica Tossicologia non clinico Cancerogenesi, mutagenesi, effetti sulla fertilità Compromissione della fertilità Studi clinici Come Fornito / stoccaggio e manipolazione 25 mg. Proteggere dall'umidità. Erogare in un contenitore stretto, resistente alla luce. Informazioni per il paziente Counseling Gravi reazioni cutanee &Toro; &Toro; &Toro; problemi di sanguinamento &Toro; &Toro; &Toro; &Toro; incinta o sta pianificando una gravidanza. &Toro; FANS e alcuni altri farmaci possono interagire tra di loro e causare gravi effetti collaterali. &Toro; &Toro; dolore al torace & bull; gonfiore del viso o della gola &Toro; diarrea & bull; Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali a FDA al numero 1-800-FDA-1088. &Toro; &Toro; I farmaci sono talvolta prescritti per scopi diversi da quelli elencati nella guida di medicinali. Potrebbe essere pericoloso. Questo farmaco guida è stato approvato dalla statunitense Food and Drug Administration.